Schön, dass du da bist! #dftt
Tachykardes Vorhofflimmern ist ein extrem häufiger Vorstellungsgrund in der Notaufnahme und oft genug ein recht harter Brocken. Klassischerweise bekommen diese PatientInnen dann üblicherweise Betablocker i.v., was oft genug keine ausreichende Frequenzkontrolle herstellen kann. Wie schön wäre es, wenn man da eine zusätzliche Option hätte, die eben nicht gleich das mächtige aber mit vielen Nachteilen versehene [...]
Die neuen* Leitlinien zur arteriellen Hypertonie (2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension) sind vor ein paar Tagen* rausgekommen und es kommt etwas unerwartet: die Empfehlungen in der Akuttherapie haben sich deutlich weiter entwickelt und sind näher an das gerückt, was wir bei dasFOAM schon länger vermittelt haben. Vermutlich sind [...]
Pünktlich zum Beginn deines Nachtdienstes wird ein 50 Jahre alter Mann durch den Rettungsdienst in das Notfallzentrum gebracht. Die Übergabe an die Notfallpflege ist bereits erfolgt und du liest im Protokoll des Rettungsdienstes folgende Informationen: Notfallprotokoll Anamnese: Der Patient klagt über akut aufgetretenen Schwindel (ohne Bewegungsillusion), Palpitationen und eine Lippenzyanose, die er im Badezimmerspiegel entdeckt [...]
Im Rahmen von Polizei- oder Rettungsdiensteinsätzen kommt es immer wieder dazu, dass wehrhafte Personen unter Anwendung von Zwang fixiert werden. Immer wieder gibt es dabei Fälle, in denen die Person im weiteren Verlauf verstirbt. Auch wenn die Ausgangslage sehr unterschiedlich sein kann, ist die Endstrecke massive körperliche Anstrengung, Zwang und Atemstillstand. Warum eigentlich? Und was [...]
Man könnte diesen Artikel damit beginnen darüber zu philosophieren, dass die Hyponatriämie die häufigste Elektrolytstörung ist und mit langweiligen Zahlen werfen. Aber jedem, der eine Weile in der Akutversorgung gearbeitet hat, ist sicherlich schon aufgefallen wie häufig Hyponatriämien auftreten. Sparen wir uns also das Vorgeplänkel, denn wir haben viel vor: Zunächst muss man grundsätzlich verstehen, [...]
Im Schlafentzug euphorisiert durch die Nacht rasen, die Taschen voller Drogen, unfassbarer Lärm um einen herum, auf der Suche nach dem nächsten, schnellen Kick. Was gibt es geileres als ein wieder schlagendes Herz? Das ist Notfallmedizin. Das ist Sex & Drugs & Rock’Roll. Das befriedigt extrem. Wir wollen das schnelle Ergebnis. Hat hier noch jemand [...]
Wir wollten hier den Begriff NSTEMI zwar nicht mehr verwenden (my bad, das OMI-Manifesto findet ihr genau deswegen hier), doch ließ sich das Akronym beim Überblick über folgende, kürzlich erschienene Studie mal wieder nicht vermeiden: Association of Parenteral Anticoagulation Therapy With Outcomes in Chinese Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Die [...]
Ich bin seit 10 Jahren Krankenschwester in einer Zentralen Notaufnahme und das mit Leib und Seele. Und ich muss ohnmächtig zusehen, wie meine Abteilung stirbt. Vermutlich ist Ihnen die Dringlichkeit nicht bewusst und Sie sehen das Herzblut, das hier vergossen wird, nicht. Im Jahr 2019 werden von unseren Pflegekräften fast die Hälfte unsere ZNA verlassen. [...]
Es gibt einige gute FOAM- Seiten, die den Schwindel gut erklären. Wenn man alle gelesen hat und der Neurologin und dem HNO- Arzt ein- zweimal über die Schulter geschaut hat, kommt man auch dazu, etwas zu begreifen. Ich möchte gerne auf ein paar gute Post's verweisen und hervorheben, was ich mir davon zusammengestellt habe: Natürlich [...]
Umgang mit riskantem Alkoholkonsum und Alkoholikern in der Notaufnahme: Screening, motivierendes Gespräch, Therapie, Menschlichkeit
Samstagnachmittag. Extrem stressiger Dienst auf dem Land mit bisher zwei Einsätzen in neun Stunden für die NEF-Besatzung. Vor lauter Anstrengung fallen Notärztin und Rettungsassistent die Augen zu, als der Melder geht: "Notfall Kind, Ertrinken, Nefso". Erstaunlich schnell sprinten zwei rote Leute zu einem schon etwas älteren roten Auto und fahren mit einem unbehaglichen Gefühl (und [...]
Vor geraumer Zeit haben wir unsere Seite mit diesem Artikel online geschaltet. Auch heute noch ist dieser Artikel – gerade angesichts der Grippewelle und der teils dramatischen Zuständen in den Krankenhäusern – hochaktuell. Zeit und Anlass dafür ihn leicht zu überarbeiten. Immer noch ersetzt die Notaufnahme nicht den Hausarzt. Klingt komisch, ist aber wirklich so. [...]
In unser virtuelles Krankenhaus „dasHOSPITAL“ wird durch den Rettungsdienst (RTD) ein Ende 20- jähriger Asylbewerber aus Nigeria gebracht. Er habe mit Suizid gedroht. Der Patient, nennen wir ihn Herrn Azikiwe, spricht gut Englisch und ein wenig Französisch, aber kaum Deutsch. Das initiale Assessment durch den RTD und auch prima vista bei der Übergabe gibt keine [...]
Ein Skandal erschüttert die internationale Welt der Notfallmedizin. Dr. David Newman, ein ehemals sehr respektiertes Mitglied der FOAM- community hat im Januar letzten Jahres in seiner Notaufnahme in New York eine junge Patientin zur Schulterreposition mit Propofol betäubt, sie sexuell missbraucht und ihr ins Gesicht ejakuliert. Dafür wurde er im Dezember 2016 von [...]